2019 JDC 사랑나눔 중국어 캠프 참가 신청서

※ 개인정보 수집•이용•제3자 제공동의서 별첨

참가 대상자 (해당란에 ○표시)	저소득계층 대상자 (우선 선발 대상)	일반 대상자
소 속	중학교 학년 재학 중
성 명	(한글) (한자) (※반드시 적어주세요)		성 별	남ㆍ여
생년월일
주 소
연 락 처	전화) 보호자)
	E-mail)
비상연락처	담임교사:
단체복 (해당란에 ○표시)	* 외투 사이즈(공용) S M L
특이 사항	※개인별 특이 사항(복용 약, 알레르기 등 해당사항 있으면 반드시 기재)

* 보험가입을 위한 주민등록번호은 캠프 참가 명단 확정 후 유선으로 확인하며, 캠프 종료 시 즉시 파기합니다.

본인은 2019 JDC 사랑나눔 중국어 캠프에 참가를 신청합니다.

2019 년     월       일

신청인:                   (서명 또는 인)

보호자:                     (서명 또는 인)

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추   천   서

위 학생을 2019 JDC 사랑나눔 중국어 캠프 참가자로 추천합니다.

학교장               (인)

제주한라대학교공자학원장 귀하

【 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공동의서 】

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

□ 수집ㆍ이용 목적: 2019 JDC 사랑나눔 중국어캠프 교육생 신청 접수 관리

□ 수집 항목: 성명,성별,나이,생년월일,학교명,학년,주소,이메일,연락처(휴대전화),비상연락처, 단체복   개인 사이즈, 특이사항 등

□ 개인정보 보유 및 이용기간: 5년(관계법령에서 정한 일정한 기간)

□ 귀하는 개인정보  및 고유식별정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 중국어캠프 신청이 안 될 수 있습니다.

※  위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?                □ 동의함         □ 동의하지 않음

□ 캠프 운영중 참가자 등의 활동 모습을 촬영하며, 본인의 초상이 사진, 영사물에 기록될 경우 향우 제주한라대학교공자학원 홍보자료 등에 활용될 수 있습니다.

※  위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?                □ 동의함         □ 동의하지 않음

□ 개인정보를 제공받는 자: JDC, 제주한라대학교

□ 제공 목적: 2019 JDC 사랑나눔 중국어캠프 교육생 신청 접수 관리

□ 제공 항목: 성명,성별,나이,생년월일,학교명,학년,주소,이메일,연락처(휴대전화),비상연락처, 단체

복 개인 사이즈, 특이사항 등

□ 개인정보의 보유·이용 기간 : 5년(관계법령에서 정한 일정한 기간)

□ 귀하는 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 캠프 신청이 안 될 수 있습니다.

※ 위와 같이 제3자 제공에 동의하십니까?                       □ 동의함       □ 동의하지 않음

2019년     월     일

학생 : 중학교 학년 반 성명 (서명)
※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.
	보호자(법정대리인) : (서명)
	연 락 처 :
	관 계 :
※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.
제주한라대학교공자학원장 귀하