2019 "중국想像"페스티벌(UCC공모전, 글림콩쿨, 사진공모전)

상금 수령 확인서

성명	주민등록번호	주소	연락처	통장계좌번호	비고
					은행명: 예금주:

*초등학생 본인 계좌가 없을 경우, 부모님 계좌를 적어주시고 가족관계확인서를 제출바랍니다.

위와 같이 상금 수령을 확인합니다.

【 개인정보 수집ㆍ이용제공동의서 】

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

□ 수집ㆍ이용 목적 : 2019 "중국想像"페스티벌(UCC공모전, 글림콩쿨, 사진공모전)상금 수령

□ 수집 항목 :성명, 주민등록번호, 주소, 연락처(휴대전화) 등

□ 개인정보 보유 및 이용기간 : 개인정보를 제공한 날로부터 2020.2.28.까지

□ 귀하는 개인정보  및 고유식별정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 상금수령이 안 될 수 있습니다.

※  위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?                □ 동의함         □ 동의하지 않음

※  위와 같이 고유식별정보(주민등록번호) 이용에 동의하십니까?      □ 동의함         □ 동의하지 않음

2019년     월     일

성명 (서명)
※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.
	보호자(법정대리인) : (서명)
	연 락 처 :
	관 계 :
※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.
제주한라대학교총장 귀하